Foire Aux Questions

Comment bénéficier du système du tiers payant ?
1. Détenir la carte santé MAADO
2. Consultations : se rendre dans un centre de santé agrée par la MAADO pour la consultation avec la carte santé.
3. Les frais pharmaceutiques : Se rendre dans une pharmacie agréée par la MAADO muni de sa carte et du bon de prise en charge (la feuille maladie à plusieurs volets) pour la pharmacie délivrée par la clinique lors de la consultation.
NB : Il faut noter que pour le système du tiers payant le mutualiste a obligation de commencer le processus par une clinique ou un centre de santé agréé par la MAADO, le déclenchement de la prise en charge ne commence que par une consultation , nos bons sont disponibles dans ces centres et cliniques agrées.
Comment bénéficier des actes de spécialité ?
Munissez-vous des différents bulletins d’examens, de radios, factures ou toute autre prescription ayant un rapport avec les actes spécifiques, rendez-vous à la MAADO pour soumission des dossiers au Médecin Conseil de la MAADO. La MAADO vous délivrera un bon de prise en charge ou marquera son accord avant tout acte. Il s’agit des actes tels :
- les radiologies complexes et examens spécifiques
- les scanners,
- l’hospitalisation,
- les accouchements,
- les interventions chirurgicales,
- les produits pharmaceutiques sur une longue durée de traitement.
Quelle est la procédure de la prise en charge des lunettes ?
- Consultation chez l’ophtalmologue agrée par la MAADO
- Prescription de l’ophtalmologue agrée par la MAADO
- 3 Factures proforma de 3 différents opticiens agrées par la MAADO
- Le dossier constitué à déposer à la MAADO.
La MAADO vous délivrera un bon de prise en charge à déposer chez l’un des opticiens agréé et vous ne supporterez que la différence dans les cas suivant ;
- 80% sans excéder 100 000 f
- 100 000 f lorsque la facture est excessivement supérieur au plafond
Dans quel cas le préfinancement peut être remboursé ?
- Absence de centre de santé agrée par la MAADO dans une localité notamment les localités très reculées
- Au cas où le mutualiste devra effectuer un soin ou examens n’étant pas disponible dans l’un des centres agrée par la MAADO
- En cas d’urgence
De quoi est constitué le dossier de remboursement ?
Il devra comporter les originaux de toutes les pièces justificatives il s’agit :
- Le reçu de la consultation
- L’ordonnance,
- Le ticket de caisse ou reçu de la pharmacie,
- Le bulletin d’examen
- Le rapport médical de l’hospitalisation ou de l’acte de soin...
- La facture détaillée des actes…
NB ; Pour le paiement de certains actes de spécialités même préfinancé par le mutualiste, il est toujours préférable d’avoir l’avis du médecin conseil de la MAADO avant d’effectuer toute dépense.
Comment souscrire à la Flotte Auto Moto ?
- Transmettre une photocopie de sa carte grise à la MAADO
- Indiquer la garantie souhaitée
Quelles sont les conditions pour la location des cars ?
Pour les mutualistes :
- 50 000 FCFA / jour pour la location du car
- 10 000 FCFA / jour pour le chauffeur
- 15 000 FCFA pour le lavage du car
- Le carburant est à la charge du locataire
- NB : le montant total doit être réglé avant la mise à disposition du car.
Pour les non mutualistes :
- 75 000 FCFA par jour pour la location du car
- 10 000 FCFA par jour pour le chauffeur
- 15 000 FCFA pour le lavage du car.
- Le carburant est à la charge du locataire.
- NB : le montant total doit être réglé avant la mise à disposition du car.
Le paiement est précédé du remplissage d’une fiche à la MAADO qui fait office de demande. A l’issue de cela, une facture est transmise au locataire.
Qu'est que la prise en charge

C'est une garantie demandée par des partenaires médicaux
Comment faire pour se vacciner?

- se munir de sa carte de santé

- apporter une seringue

- avoir un age compris entre 0 et 7 ans